一、决策背景和依据

为深入贯彻落实党的二十大精神和党中央国务院、省委省政府、市委市政府、区委区政府澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】：深化医疗保障制度改革决策部署，根据《安徽省医疗保障局安徽省财政厅安徽省教育厅安徽省民政厅安徽省乡村振兴局国家税务总局安徽省税务局澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】：做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（皖医保发〔2023〕4号）和《池州市医疗保障局池州市财政局池州市教育和体育局池州市民政局池州市乡村振兴局国家税务总局池州市税务局澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】：做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（池医保发〔2023〕6号）要求，在征求区有关部门和各镇（街）意见基础上，制定实施方案。

二、制定意义和总体考虑

发挥城乡居民基本医疗保险在基本医保兜底作用，确保新征程道路上全区人民群众基本医保一个不少，保障人民群众生命健康安全有保障。总体考虑是：扎实开展城乡居民集中参保登记缴费（期限为2023年9月10日至2023年12月31日），鉴于外出务工人员实际，筹资时间延长到2024年2月底，同时健全常态化参保机制，保障新生儿参保政策落实，保障当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶、动态新增特殊群体、刑满释放人员和职工医保中断参保等退出其他制度保障的人员基本医疗有保障。

三、研判和起草过程

（一）召开会议认真研究。九月上旬，召开局党组扩大会议，认真学习国家和省市澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】：做好2023年城乡居民基本医疗保障工作等政策性文件，全面总结分析去年筹资工作，对2024年度城乡居民基本医保提标扩面进行形势研判，初步拟定落实措施、工作目标和工作步骤等。

（二）成立方案草拟小组。实行主要负责人负总责、分管负责人具体抓。草拟结束后，分别召开医保系统、税务系统会议，完善方案草拟稿。

（三）做好资助参保预测。召开区直有关部门、在池高校、部分镇（街）村（社区）座谈会，就筹资任务、工作举措和资助参保类型开展广泛讨论。分镇（街）、村（社区）开展资助参保人数摸底，拟定资助标准，做好资助资金预测。初步拟定：对特困人员、“百岁”老人继续实行全额资助，对低保对象、重点优抚对象按标准定额资助342元，对返贫致贫人口按标准定额资助304元，继续对建档立卡退捕渔民、计划生育特殊困难家庭、重度残疾人（一级、二级）给予定额资助228元，对80周岁及以上老年人口给予定额资助200元，对防止返贫监测对象按标准定额资助190元。

（四）形成正式文稿方案。9月18日 ，区医保局向区政府主要负责人、分管负责人作专题汇报，原则上同意区医保局拟定的筹资方案，追加资助参保资金等1300万元，增加教育、人社部门为城乡居民基本医保筹资领导小组成员单位，明确其职责，形成2024年度澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】：城乡居民基本医保筹资工作实施方案正式文稿，并以领导小组名义印发。

四、主要目标和任务

（一）主要目标。2024年度全区城乡居民基本医疗保险费筹资目标51万人，分镇街下达，实现“应保尽保、一人一保”工作目标，同时落实“三个确保”：一要确保特困供养人员、低保对象、返贫人口、防止因病致贫监测对象等资助对象和已脱贫人口基本医保一个不少，二要确保全区在册中小学生、在园幼儿和在池高校大学生参保不重不漏，三要开源节流，促进我区城乡居民医疗保障事业稳健可持续发展。

（二）主要任务。一是明确参保对象。规定：具有本区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民、非本区户籍但持有本市区居住证的城乡居民、本区行政区划内中小学学校的在册学生和托幼儿机构的在园幼儿、池州市内高校（含职高）在校大中专学生、国家和省规定的其他应当参加居民医保的人员等五种均属于我区城乡居民参保对象。二是落实分类资助参保政策。规定：特困供养人员、“百岁”老人享受全额资助，低保对象、重点优抚对象给予90%定额资助，返贫致贫人口给予80%定额资助，建档立卡退捕渔民、计划生育特殊困难家庭、重度残疾人（指残疾等级为一级、二级）给予60%定额资助，80周岁及以上老年人口享受200元/人定额资助，脱贫不稳定和纳入乡村振兴部门农村低收入监测对象给予50%定额资助，区财政、个人各承担190元。同时规定对符合政府资助参保多项条件的，以享受其中一项最高标准执行。三是健全常态化参保机制。对“新生儿”以90天为期落实参保政策，对当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶、动态新增特殊群体（特困人员、低保对象、返贫致贫和防止返贫监测对象）、刑满释放等退出其他制度保障的人员，以自退役、动态新增、刑满释放及退出其他制度保障之日起3个月为期落实参保政策，对职工医保中断缴费后跨制度参保以 3个月为期落实参保政策。

四、创新举措

（一）规范资助群体。2024年全区城乡居民参保资助类型由国家省规定的四种拓展到九类人群，由区直职能部门按程序确定后给予全额或定额资助，实行动态调整，确保资助群体和稳定脱贫人口参保一个不少，促进城乡居民基本医保应保尽保。

（二）优化参保方式。拓展网上缴费渠道，线上可通过“池州医疗保障”微信公众号、安徽医保公共服务平台、皖事通APP、“安徽税务社保缴费”微信小程序、支付宝直接参保缴费。优化线下服务，压实区乡村两险代办网点，下沉医保参保事项，开展线下“帮办代办”服务，满足参保对象及特殊缴费群体就近到镇街、村居办理参保缴费登记，实时查询参保缴费情况，精准推进参保缴费工作。

（三）强化宣传引导。制作医保好声音-“全民参保，‘贵’在行动”宣传片和澳门皇冠体育_中国竞彩网$【官网娱乐平台】：2024年度城乡居民基本医疗保险费筹资工作公告、音频，印制筹资宣传海报5000份等，广泛宣传。适时开展医保政策暨筹资工作宣传“六进”启动仪式，促进医保政策暨筹资工作宣传进乡村、进社区、进企业、进学校、进机构、进病房活动扎实开展，引导城乡居民依法参保、自愿缴费、合理购药治疗。

六、保障措施

健全“政府主导、部门协同、基层落实”工作机制和“主要负责人负总责、分管负责人亲自抓、经办人员具体抓”责任机制，落实城乡居民基本医保补助资金、资助参保资金和筹资工作经费。明确工作目标、参保登记对象、部门职责，落实参保政策，优化服务流程，制定了工作路线图和时间表，精准落实全民参保政策。

七、下一步工作考虑

实行部门数据共享，12月是中旬开展参保数据比对，召开全区城乡居基本医保筹资工作推进会，精准发力，逐镇（街）调度，逐个落实，确保城乡居民基本医保筹资任务在2024年2月底全面完成。

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